Karvonen（カルボーネン）法は、安静時と運動時の心拍数から、運動の強さを考える方法です。ただし、計算結果は安全を保証する上限ではありません。心臓病がある方は、主治医や心臓リハビリ担当者と相談して活用しましょう。
Karvonen法とは？
Karvonen法は、最高心拍数から安静時心拍数を引いた「心拍数予備能」を使って、目標心拍数を求める方法です。
心拍数予備能は、安静時から運動時に心拍数が増える幅を表します。主にウォーキングや自転車こぎなど、有酸素運動の強さを考える際に使います。
全体的な考え方は、心臓リハビリの運動強度の決め方も参考にしてください。
計算式と具体例
目標心拍数＝（最高心拍数－安静時心拍数）×係数＋安静時心拍数
係数は、心拍数予備能に対する運動強度です。40％なら0.4を入れます。
必要な数値は次の3つです。
- 安静時心拍数：十分に休み、決められた条件で測った値
- 最高心拍数：運動負荷試験などで確認した値
- 係数：病状や体力、検査結果から医療者が設定した値
最高140拍・安静時70拍の場合
係数0.4で計算すると、次のようになります。
（140－70）×0.4＋70＝98拍／分
係数0.5なら105拍／分です。医療者が0.4～0.5を指定した場合、この例では98～105拍／分が計算上の目安になります。
これは説明用の例であり、あなたの運動目標ではありません。また、「最高心拍数の40～50％」とは計算方法が異なります。
最高心拍数と係数の注意点
年齢からの予測をそのまま使わない
「220－年齢」で最大心拍数を見積もる方法がありますが、実際の値には個人差があります。心臓病や薬の影響もあるため、予測値だけで運動目標を決めないでください。
自分で限界まで運動して最高心拍数を調べることも避けましょう。検査については、CPXでわかることと検査の流れで紹介しています。
係数は全員同じではない
ガイドラインには心拍数予備能の40～60％などを用いる方法が示されていますが、心不全や運動開始直後などでは、より低い強度を検討します。病気や回復段階に応じて設定するため、係数は担当者に確認しましょう。
薬や不整脈がある場合は？
β遮断薬は心拍数の上がり方を抑える薬です。服用中は、服薬条件を踏まえた評価が必要になります。心拍数を上げるために薬を減らしたり、中止したりしないでください。
次の場合も、心拍数だけで運動の強さを決めることが難しくなります。
- 心房細動などで脈が不規則
- ペースメーカーを使用している
- 運動しても心拍数が上がりにくい
目標に届かなくても、無理に速く歩く必要はありません。薬や機器の設定が変わったときは、目標の見直しを相談します。
心拍数と体の反応を合わせて確認
運動中は、息切れ、疲れ、会話のしやすさも確認します。きつさを6～20で表す「Borg（ボルグ）指数」では、12～13程度、心不全では11～13程度が目安に使われますが、個別の指示を優先してください。
胸痛、強い息苦しさ、めまいが出たら、目標心拍数の範囲内でも中止します。強い胸痛が続く、安静でもひどく息苦しい、失神する場合は119番へ連絡してください。
詳しくは、運動を休む・中止する症状と相談の目安をご覧ください。
新人理学療法士は、計算に使う検査の条件・中止理由・服薬状況を確認し、目標心拍数と中止基準を区別して説明しましょう。
よくある質問
スマートウォッチを使ってもよいですか？
記録の参考になりますが、動きや不整脈で表示がずれる場合があります。表示だけで運動の強さを上げないでください。
目標に届かないと効果はありませんか？
心拍数だけでは効果を判断できません。時間や頻度も含めて相談しましょう。自宅でウォーキングを始める方法も参考になります。
まとめ
Karvonen法は、最高心拍数と安静時心拍数の差に係数を掛け、安静時心拍数を足す方法です。使う数値と係数は医療者に確認し、症状やその日の体調も合わせて運動を調整しましょう。
医療情報に関する注意事項
本記事は一般的な情報であり、個別の診断や運動処方に代わるものではありません。運動の開始・変更は主治医や医療専門職へ相談してください。
情報確認日：2026年10月15日
参考資料
- 日本循環器学会・日本心臓リハビリテーション学会：2021年改訂版 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2026年6月20日更新）
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